小兒支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少數病例可由肺炎支原體引起,感染病毒后,細小的毛細支氣管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔,導致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平??衫奂胺闻?,肺泡壁和肺間質,故可以認為它是肺炎的一種特殊類型。
小兒支氣管炎時有不同程度的發熱,水分蒸發較大,應注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主,以增加體內水分,滿足機體需要。 患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
,小兒較成人機體免疫力弱,而且小兒鼻、咽喉、氣管及支氣管的管腔相對狹窄,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,黏膜柔弱纖細且富有血管,黏液腺分泌不足而較干燥,纖毛運動差,不能很好地清除微生物,故容易發生感染,也易發生呼吸道狹窄。因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、傷寒等,若不及時徹底治愈,極易引起小兒支氣管炎。
如果小兒支氣管炎不能徹底治愈,反復發作,就會轉變成慢性支氣管炎,再進一步就會發展成肺氣腫、肺心病?;純嚎煞磸桶l病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫,久治不愈。
小兒發病后應及時送醫院治療,由于毛細支氣管炎多是由病毒感染引起,故發病早期一般不需用抗生素治療。如發病后期懷疑繼發細菌感染時可用抗生素治療,治療以對癥治療為主,可概括為“鎮靜止咳”,此外,良好的護理也很重要,尤其注意不要打擾患兒,使之安靜休息,室內要保持一定的濕度,重癥患兒可配合霧化吸入,并及時吸痰,保持呼吸道通暢,也可用中藥治療。